درمانهای هدفمند سرطان دهانه رحم

آزمایش‌های بالینی و مولکولی برای سرطان دهانه رحم

۱. غربالگری و تشخیص

  • آزمایش پاپ اسمیر (Pap Smear) :
    سلولهای پیش‌سرطانی یا سرطانی در دهانه رحم را شناسایی می‌کند. این آزمایش به‌طور منظم برای افراد ۲۱ تا ۶۵ سال توصیه می‌شود.
  • آزمایش DNA اچ‌پی‌وی (HPV DNA Test) :
    سویه‌های پرخطر اچ‌پی‌وی (مانند 16و ۱۸ HPV) مرتبط با سرطان دهانه رحم را تشخیص می‌دهد. معمولاً همراه با پاپ اسمیر انجام می‌شود.

۲. روشهای تشخیصی

  • کولپوسکوپی (Colposcopy) :
    بررسی دهانه رحم با بزرگنمایی برای شناسایی نواحی غیرطبیعی و نمونه‌برداری.
  • بیوپسی مخروطی (LEEP) یا نمونه‌برداری سرویکس :
    تحلیل نمونه بافت برای تأیید سرطان و تعیین مرحله/گرید آن.

۳. آزمایش‌های مولکولی و بیومارکرها

  • رنگ‌آمیزی دوگانه p16/Ki-67 :
    افزایش بیان پروتئین p16 (مرتبط با سرطان) را برای بهبود دقت تشخیصی شناسایی می‌کند.
  • ژنوتایپینگ اچ‌پی‌وی (HPV Genotyping) :
    سویه‌های خاص پرخطر اچ‌پی‌وی را برای راهنمایی نظارت دقیق‌تر تشخیص می‌دهد.
  • آزمایش PD-L1 :
    بیان پروتئین PD-L1 را بررسی می‌کند تا واجد شرایط بودن برای ایمنی‌درمانی مشخص شود.
  • توالی‌یابی نسل جدید (NGS) :
    DNA تومور را برای جهشها (مانند PIK3CA یا EGFR) تحلیل می‌کند تا درمان‌های هدفمند را راهنمایی کند.

۴. تصویربرداری و مرحله‌بندی

  • ام‌آرآی/سیتی‌اسکن/پت-سیتی (MRI/CT/PET-CT) :
    اندازه تومور، گسترش آن و متاستاز را ارزیابی می‌کند.

درمان‌های هدفمند برای افراد پرخطر

۱. داروهای ضد رگزایی (Anti-Angiogenic)

  • بواکیزوماب-آواستین Bevacizumab)) :
    با مسدود کردن VEGF، خون‌رسانی به تومور را قطع می‌کند. در موارد پیشرفته/عودکننده استفاده می‌شود.

۲. بازدارنده‌های نقاط وارسی ایمنی (Immune Checkpoint Inhibitors)

  • پمبرولیزوماب کیترودا Pembrolizumab)) :
    مسیر PD-1/PD-L1 را هدف قرار می‌دهد؛ برای سرطان‌های پیشرفته دهانه رحم با PD-L1 مثبت تأیید شده است.

۳. بازدارنده‌های PARP

  • اولاپاریب/نیراپاریب (Olaparib/Niraparib) :
    ممکن است برای افراد دارای جهش‌های ژنی مرتبط با ترمیم نوترکیبی همولوگ (HRR) مفید باشد (در مرحله کارآزمایی بالینی).

۴. واکسن‌های درمانی

  • گارداسیل/سرواریکس (Gardasil/Cervarix) :
    از عفونت اچ‌پی‌وی پیشگیری می‌کنند و ممکن است در درمان مراحل اولیه مفید باشند.
  • واکسن AXAL (ADXS11-001) :
    واکسن آزمایشی که پروتئین E7 اچ‌پی‌وی را هدف قرار می‌دهد.

۵. بازدارنده‌های EGFR

  • ستوکسیماب (Cetuximab) :
    سیگنال‌دهی EGFR را مسدود می‌کند؛ در ترکیب با شیمی‌درمانی/پرتودرمانی در حال بررسی است.

۶. بازدارنده‌های مسیرPI3K/AKT/mTOR :

  • آلپلیسیب Alpelisib (بازدارندهPI3K) :
    برای تومورهای دارای جهش  (PIK3CA ) در فاز کارآزمایی بالینی.

ملاحظات کلیدی

  • پزشکی شخصی‌سازی‌شده:  آزمایش‌های بیومارکر(مانند PD-L1)  و وضعیت اچ‌پی‌وی به انتخاب درمان مناسب کمک می‌کنند.
  • کارآزمایی‌های بالینی:  بیماران پرخطر را به مشارکت در مطالعات درمان‌های نوین (مانند CAR-T یا داروهای کونژوگه آنتی‌بادی-دارو ) تشویق می‌کند.
  • رویکردهای ترکیبی:  درمان‌های هدفمند اغلب در ترکیب با شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا ایمنی‌درمانی مؤثرترند.

تذکر مهم:  با انکولوژیست خود مشورت کنید تا درمانها با مشخصات فردی و زیست‌شناسی تومور هماهنگ شوند.

این محتوا برای بیماران و مراقبان آنها طراحی شده و تعادل بین دقت علمی و سادگی را رعایت می‌کند.

مشاوره درمانی

 فرم زیر را پر نمایید ، در اولین فرصت با شما تماس خواهیم گرفت.

لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.