روش های تشخیصی
اگر علائم سرطان رحم را تجربه میکنید، حتماً به پزشک خودمراجعه کنید. پزشک علاوه بر سوال در مورد علائم شما، از چندین آزمایش برای تشخیص استفاده میکند.
معاینه فیزیکی:
پزشک، رنگ پریدگی (پوست رنگ پریده غیرطبیعی) یا نبض سریع را که میتواند به دلیل از دست دادن خون رخ دهد، بررسی میکند. در طول معاینه فیزیکی، پزشک رحم و شکم شما را برای بزرگی یا حساسیت به لمس بررسی میکند. در طول معاینه لگن، پزشک شما به دنبال علائمی مانند ترشحات خونی یا لخته شدن خون خواهد بود.
سونوگرافی ترانس واژینال( سونوگرافی داخلی):
از سونوگرافی ترانس واژینال برای بررسی پوشش داخلی رحم استفاده میشود. در افراد یائسه، پوشش بیش از چهار میلیمتر غیرطبیعی در نظر گرفته میشود و ممکن است آزمایشهای بیشتری مانند بیوپسی را به دنبال داشته باشد.
هیستروسکوپی:
در طول هیستروسکوپی، پزشک یک لوله نازک و روشن را وارد واژن میکند تا دهانه رحم و رحم شما را مشاهده کند. برای تسهیل تجسم، رحم با سالین پر میشود. این می تواند به تعیین علت خونریزی غیرطبیعی کمک کند.
بیوپسی آندومتر:
در طی این روش، مقدار کمی از پوشش رحم از طریق دهانه رحم برداشته میشود. سپس این بافت زیر میکروسکوپ بررسی میشود.
اتساع و کورتاژ (D&C):
اگر نتایج بیوپسی آندومتر تشخیصی نباشد، ممکن است D&C انجام شود. به طور کلی به عنوان جراحی سرپایی انجام می شود، بافت آندومتر در طول این عمل از طریق دهانه رحم گشاد شده از طریق یک ابزار خاص از رحم خارج می شود. سپس نمونه بافت با میکروسکوپ بررسی می شود.
علائم و نشانههای شما ممکن است پزشک را وادار کند که احتمال سایر بیماریها از جمله اندومتریوز، فیبروم، آدنومیوز، واژینیت آتروفیک، آتروفی آندومتر، هیپرپلازی آندومتر و پولیپ را در نظر بگیرد. ممکن است نیاز به انجام یک یا چند آزمایش برای رد وضعیت دیگری در طول ارزیابی تشخیصی انجام شود.
مرحلهبندی سرطان رحم
مرحلهبندی اندازه و وسعت متاستاز (گسترش) سرطان را مشخص میکند. مرحلهبندی مرحله مهمی است زیرا به تعیین چگونگی درمان سرطان و موفقیت درمان کمک میکند.
مرحله بندی توسط سیستم TNM تعیین میشود.
تومور (T)
اندازه و وسعت تومور چقدر است؟ چقدر در رحم رشد کرده است؟ آیا به اندام های اطراف دیگری رسیده است؟
غدد لنفاوی (N)
آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده است؟ نزدیکترین غدد لنفاوی در لگن و آئورت، شریان اصلی که از قلب به سمت پایین تا شکم و لگن میرود، قرار دارند.
متاستاز (M)
آیا سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است؟که شامل غدد لنفاوی دور و اندامها میشود.
درجهبندی سرطان رحم
درجه به شکل ظاهری سلولهای سرطانی اشاره دارد، به ویژه اینکه در زیر میکروسکوپ چقدر شبیه سلولهای سالم هستند.
چرا مرحلهبندی و درجهبندی مهم است؟
مرحلهبندی و درجهبندی به هدایت دوره مناسب درمان و کمک به پیشآگهی (تخمین نتیجه احتمالی درمان)، از جمله میزان زندهمانی کمک میکند.
مراحل FIGO :
این مرحلهبندی روشی مشترک برای توصیف سرطان ارائه میکند و پزشکان را قادر میسازد تا برای برنامهریزی بهترین درمانها با یکدیگر همکاری کنند.
مرحله اول: سرطان فقط در رحم دیده میشود و به سایر قسمتهای بدن سرایت نکرده است.
مرحله IA :سرطان فقط در آندومتر یا کمتر از نیمی از میومتر یافت میشود.
مرحله IB : تومور به یک دوم یا بیشتر از میومتر گسترش یافته است.
مرحله دوم: تومور از رحم به استرومای دهانه رحم گسترش یافته است اما به سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته است.
مرحله سوم: سرطان به خارج از رحم گسترش یافته است، اما هنوز فقط در ناحیه لگن است.
مرحله IIIA : سرطان به سروزای رحم و/یا بافت لولههای فالوپ و تخمدانها گسترش یافته است، اما به سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته است.
مرحله IIIB : تومور به واژن یا بافت در کنار رحم (پارامتریوم) گسترش یافته است.
مرحله IIIC1 : سرطان به غدد لنفاوی ناحیه لگنی گسترش یافته است(غدد لنفاوی اندام های کوچک و لوبیایی شکل هستند که به مبارزه با عفونت کمک میکنند).
مرحله IIIC2 : سرطان به غدد لنفاوی پاراآئورت با یا بدون گسترش به غدد لنفاوی ناحیه لگنی گسترش یافته است.
مرحله چهارم: سرطان به راست روده، مثانه و/یا اندام های دور متاستاز داده است( گسترش یافته است).
مرحله IVA : سرطان به مخاط راست روده یا مثانه گسترش یافته است.
مرحله IVB: سرطان به غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران گسترش یافته و/یا به اندامهای دوردست مانند استخوانها یا ریهها گسترش یافته است.